新生儿常见疾病

04-25 22阅读 0评论

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刚出生宝宝有那些常见疾病?该如何观察和照顾?什么情形必须就医?这是很多妈咪特别担心的问题,新生儿不外乎喝奶、睡觉和便便,只要吃得饱、睡得好,有在正常的生长,多不会有什么大问题,不过妈咪还是要了解新生儿容易有那些疾病和问题,一旦有异常,才能有所警觉,并且进行适当处理。

新生儿黄疸

大部分新生儿的黄疸多属生理性黄疸,主要因为肝脏的功能尚不成熟所造成,约在出生2~3天开始出现,4~5天时达到高峰,10~14天开始逐渐退去,有些会持续到3周左右。这类黄疸不需特别治疗,等肝脏成熟就会恢复正常,而喂母乳的新生儿黄疸会退得比较慢,至于是否要停止喂母乳,则要由医师评估宝宝状况。

如果超过三星期黄疸仍未退去,要怀疑是病理性黄疸,这类黄疸可能原因包括:蚕豆症溶血、细菌感染、尿道感染、胆道狭窄等先天性异常所导致。新生儿黄疸指数若太高,有可能因为积在脑部而造成生长迟缓,家长不可大意。

*照护原则及注意事项 书田诊所小儿科陈永绮医师表示,若出院后宝宝皮肤看起来黄黄的,而且越来越黄,用手按压鼻头放开,黄的更明显,同时有胃口不好、哭闹、活力变差等现象,建议回原医院接受胆红素检查。假如黄疸指数过高,必须接受照光治疗。

脐带炎

生产后要出院前,护士会教妈咪如何针对宝宝脐带做护理,出院后如果在月子中心有专人照顾比较没问题,大约出院后5~7天就会自动脱落,若是在家作月子,则要依照护理人员的指示做正确照护。

*照护原则及注意事项

帮宝宝洗澡后轻轻擦乾,用纱布覆蓋,保持脐带部位的干燥,宝宝的脐带必须越来越干才是正常的。 如果有渗出血水、黏液,清洁后仍未改善,甚至已经化脓、有异味,一定要立即就医治疗,否则万一造成蜂窝性组织炎就有危险,严重甚至会导致全身性发炎而出现菌血症,进而危及生命,治疗上也会很棘手。 脐带发炎若症状轻微,只需擦几天的药,加上正确护理,就不会有问题,但记住不可自行买药使用。如果持续用药仍未改善,分泌物越来越多,就要看医生!

尿布疹

新生儿皮肤相当细嫩,每次大便如果未立即换尿布,很容易因为大便停留皮肤太久而引发尿布疹,尿布疹最容易合并霉菌的感染,或原本只是皮肤发炎,后来又加上细菌或霉菌感染,造成皮肤的疾病。

很多新手妈妈不知道多久要换尿布,一片尿布可能包一个早上,或妈妈睡着忘了检查,宝宝屁屁长时间受 *** ,当然容易尿布疹;也有特别容易紧张或有洁癖的妈妈,不但太勤于换尿布,而且大便后会过度或用力清洁屁屁,一样会让宝宝肌肤受磨损而造成发炎;或是喂母乳的宝宝排便次数多,妈妈又经常使用湿纸巾用力擦屁屁,也会过度 *** 宝宝皮肤。

*照护原则及注意事项 宝宝大便后先用湿纸巾(最好选择不加香精的湿纸巾)轻轻的将大便擦掉,再用清水冲洗(不需用清洁用品),洗后擦乾,再抹点婴儿专用护肤膏,尽量不要使用痱子粉,以免包上尿布一流汗,很容易黏在皮肤,而且使用过程中还可能让宝宝吸入。 ‧如果开始出现尿布疹,可请医师开药。

皮肤炎

新生儿不大会流汗,假如发现宝宝流很多汗,要检查是否因为衣服穿太多造成体温升高所致,新生儿在室温中只要穿着透气即可,千万别包太多太紧,此外,新生儿不大容易会长痱子,若发现有痱子,有可能是皮肤发炎,例如:脂漏性皮肤炎、异位性皮肤炎等,这些皮肤疾病在任何季节都会发生。

异位性皮肤炎容易出现在头、脸、脖子皱折处,清洗时尽量用针对异位性皮肤炎设计的婴儿专用清洁用品,至少一天用一次,才能将皮肤的脏污去除,避免油脂继续残留。

症状严重时要就医治疗,给予外用药,若未改善,建议同时服用3~5天的药物,现在类固醇药都很安全,家长不需太紧张或排斥,因为未积极治疗,当身体免疫系统无法应付时,症状会恶化,所以早期治疗及处理才能有效控制,千万别等到一大片皮肤都起红疹子才要就医,拖越久,治疗时间也需要越久。

此外,刚出生宝宝会有胎垢,家长不要忍不住去抠它,越抠会越难愈合,除非很严重,否则等出生一两个月自然会掉。

*照护原则及注意事项

多喂母乳可降低皮肤过敏疾病的发生。 益生菌会有帮助,不过四个月以下新生儿不建议使用,等孩子大一点再考虑。 避免只用清水洗。 不要过度清洁,也不要用手抠油垢。 清洁时不可忽略脖子皱折处,记得要拨开清洗。 耳朵下方也要洗,很多皮肤炎是从此部位开始蔓延,且因为宝宝头动来动去不停磨擦,特别容易复发,所以擦药时不能忽略这个部位。 穿着要透气,新买衣服要先洗过。 外出要做好防晒,帽子遮阳不可少,如果要使用防晒乳,最好买婴儿专用防晒产品,且防晒系数不需太高,以免过油;也可以只擦点婴儿油,也会达到一定的保护效果。

肠炎

新生儿有些疾病会反应在大便,妈咪若观察宝宝大便有臭酸味、颜色改变、形状呈水状、次数增加,加上容易哭闹、进食异常,就要怀疑是肠炎,必须赶紧就医。

*照护原则及注意事项

新生儿肠炎多与卫生有关,所以宝宝的奶瓶一定要彻底清洁、杀菌。 小婴儿因为有来自妈妈的抗体,通常不容易生病,所以只要有发烧、身体异常变化,务必立即就医。 喝母乳的宝宝比较不会发生肠炎。

肠绞痛

肠绞痛多发生在半夜,宝宝会不停哭闹,但是多不超过半小时,发生原因不明,可能与过敏有关,大约出生4个月后症状会消失。

*照护原则及注意事项

由于宝宝只会哭闹,不会表达,如果不是尿布湿或肚子饿,就要怀疑是肠绞痛,妈咪可帮忙在肚子上轻轻 *** ,只要有排气,症状就会缓解。 也可以采温敷方式,例如使用肚兜加以保暖,以帮助肠子蠕动。 如果哭很久,也有可能因为会导致疝气等或其他因素,必须就医检查。

鹅口疮

喝母乳宝宝容易在口腔堆积奶垢,若未经常清洁,很容易引起念珠菌感染,引发黏膜破损而出现一些白点,当奶垢继续堆积,清洁后会发现红红一点一点,表示口腔已经受伤,也就是新生儿常见的鹅口疮。 严重鹅口疮会使食欲变差,经常发生就可能影响发育。此外,鹅口疮很难自己好,必须给予抗霉菌药物加以治疗。

*照护原则及注意事项

家长在帮宝宝清洁口腔前要先将手洗干净,再用纱布进行擦拭,而且照顾者最好不要留指甲。 妈咪喂奶前要将 *** 清洁再喂,喂奶后再做一次清洁。 婴儿不需在喂奶后喂开水以帮助清洁,主要担心会呛到。

眼屎过多

新生儿鼻泪管未畅通,所以眼屎特别多,眼睛常常睁不开,如果眼睛有黄黄浓浓的眼屎,表示已经受到感染,这时候只用清水清除是无法痊愈的,必须请医师诊治。

*照护原则及注意事项

大人手要经常洗手保持卫生。 新生儿还太小,千万不可自行作主点眼药水。

陈永绮 现任:尹书田医疗财团法人书田泌尿科眼科诊所小儿科主任医师 学历:中国医药学院中医系毕业 经历:台北市立和平医院小儿科住院医师、台北市立和平、中兴医院小儿科及临床病理科总医师、主治医师

采访撰文/林嫔嫱 咨询/书田诊所小儿科 陈永绮医师 照片/本刊资料照片

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